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    為高齡老人切除腹部巨大包塊

    發布時間:2019/5/16 16:53:46      瀏覽次數:175

    為高齡老人切除腹部巨大包塊

                                                              李蓮

        

        4月22日,86歲高齡的尹奶奶來我院婦產科就診。尹奶奶說,兩年前就自覺腹部脹大,但她未重視,就在兩月前她開始感覺下腹墜脹,伴有尿頻等壓迫癥狀。檢查腹部 CT提示:腹部巨大囊性占位,邊界清,約20.3*11.6cm。

        面對如此高齡、包塊又如此巨大的病人,手術治療的風險程度非常高。但是,如果不做手術,長此以往,尹奶奶的壓迫癥狀會越來越嚴重。在婦產科主任黃群的帶領下,經過周密的術前討論,醫護人員為尹奶奶制定了詳細的治療方案。醫護人員為尹奶奶安排各項相關術前檢查,做好術前準備。尹奶奶有高血壓病史十年,入院后監測血壓,血壓控制平穩。但是血鉀稍偏低,給于靜脈補鉀治療。

        術前準備完善后,4月26日上午,尹奶奶在全麻下行經腹雙附件切除術。由黃群主任和張瑄副主任相互配合,為尹奶奶手術。進腹后見“巨大包塊”占滿整個腹盆腔。這個大包塊來源于左附件,后對雙側附件進行切除。在婦產科、手術麻醉科的共同努力下,手術過程順利,尹奶奶生命體征平穩。

        闖過了手術關,但是尹奶奶術后的恢復過程仍然存在著未知的風險。因為尹奶奶既是高齡,又有不少基礎病。術后第二天,果然不出所料,病人就出現了胸腔積液、低蛋白血癥、電解質紊亂等高危癥狀。經過呼吸科、ICU等多科聯合會診搶救治療,尹奶奶才轉危為安。一周后,尹奶奶終于康復出院。


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